乳牙滯留需重點(diǎn)關(guān)注恒牙萌出異常和口腔健康管理，主要干預(yù)措施包括定期口腔檢查、飲食調(diào)整、保持口腔衛(wèi)生、及時(shí)拔除滯留乳牙以及監(jiān)測(cè)恒牙發(fā)育情況。
1、定期檢查：
每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查，通過(guò)X光片評(píng)估恒牙胚位置。若乳牙滯留超過(guò)正常替換時(shí)間1年以上，或發(fā)現(xiàn)恒牙萌出方向偏移，需由兒童牙科醫(yī)生制定干預(yù)方案。臨床常見(jiàn)下頜乳切牙滯留導(dǎo)致恒牙舌側(cè)萌出，上頜乳尖牙滯留引發(fā)恒牙頰向錯(cuò)位。
2、飲食調(diào)整：
增加蘋(píng)果、胡蘿卜等需咀嚼的硬質(zhì)食物，刺激牙槽骨發(fā)育促進(jìn)乳牙牙根吸收。避免長(zhǎng)期食用精細(xì)軟爛食物，這類飲食會(huì)減少頜骨功能性刺激，導(dǎo)致乳牙牙根吸收延遲。建議每日安排1-2次需要充分咀嚼的進(jìn)食時(shí)段。
3、口腔清潔：
滯留乳牙與恒牙并存時(shí)易形成清潔死角，需采用單束牙刷重點(diǎn)清潔牙頸部和鄰接面。使用含氟牙膏配合牙線清潔，預(yù)防鄰面齲發(fā)生。臨床數(shù)據(jù)顯示滯留乳牙鄰面齲發(fā)生率比正常牙齒高3倍。
4、適時(shí)拔除：
當(dāng)X光顯示恒牙牙冠已形成2/3且位置正常時(shí)，建議拔除滯留乳牙。常見(jiàn)適應(yīng)證包括乳牙牙根吸收不足1/3、恒牙萌出通道受阻等情況。拔牙時(shí)機(jī)選擇對(duì)恒牙正常排列至關(guān)重要，過(guò)早或過(guò)晚均可能影響咬合發(fā)育。
5、發(fā)育監(jiān)測(cè)：
通過(guò)全景片追蹤恒牙胚發(fā)育狀況，特別關(guān)注多生牙、牙瘤等阻礙恒牙萌出的病理因素。約15%乳牙滯留病例伴隨恒牙先天缺失或形態(tài)異常，需要早期進(jìn)行間隙管理或正畸評(píng)估。
乳牙滯留期建議建立飲食日記記錄咀嚼習(xí)慣，每日保證30分鐘咀嚼訓(xùn)練如嚼無(wú)糖口香糖。優(yōu)先選擇富含鈣磷的乳制品和深綠色蔬菜，促進(jìn)恒牙礦化。避免碳酸飲料和高糖零食，減少釉質(zhì)脫礦風(fēng)險(xiǎn)。定期使用菌斑顯示劑檢查清潔效果，培養(yǎng)早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣。發(fā)現(xiàn)恒牙萌出異?；蛉檠浪蓜?dòng)度異常時(shí)，應(yīng)在2周內(nèi)就診?？崎T(mén)診。
