子宮下垂無(wú)需通過(guò)藥物治療,輕中度患者可通過(guò)盆底肌鍛煉改善癥狀,重度需手術(shù)干預(yù)。
1、非藥物干預(yù)措施:
凱格爾運(yùn)動(dòng)是改善盆底肌松弛的核心方法,每日?qǐng)?jiān)持收縮肛門及陰道肌肉3秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日完成3組。提肛運(yùn)動(dòng)可采取仰臥位雙腿屈曲,配合呼吸節(jié)奏緩慢抬高臀部。中醫(yī)針灸選取關(guān)元、氣海等穴位,配合艾灸溫補(bǔ)陽(yáng)氣。子宮托適用于暫時(shí)緩解癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適型號(hào),每日使用不超過(guò)12小時(shí)并定期消毒。
2、手術(shù)治療適應(yīng)癥:
陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)適用于膀胱直腸膨出合并子宮脫垂患者,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3天。骶棘韌帶固定術(shù)通過(guò)將宮頸殘端懸吊于韌帶,術(shù)后禁止提重物3個(gè)月。全子宮切除術(shù)針對(duì)絕經(jīng)后重度脫垂且無(wú)生育需求者,需同步進(jìn)行陰道頂端懸吊。手術(shù)決策需結(jié)合年齡、生育要求及脫垂程度,術(shù)后配合生物反饋治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常避免搬運(yùn)超過(guò)5公斤重物,咳嗽時(shí)交叉雙腿減少腹壓。增加山藥、芡實(shí)等健脾食材,每周食用3次豬肚燉黃芪。游泳和瑜伽能增強(qiáng)核心肌群,每周3次每次30分鐘。使用坐浴盆進(jìn)行39℃溫水坐浴,每日2次緩解下墜感。絕經(jīng)女性可局部涂抹雌激素軟膏改善黏膜彈性,需定期婦科復(fù)查評(píng)估療效。建立排尿日記記錄漏尿次數(shù),選擇高纖維飲食預(yù)防便秘加重脫垂。