布加綜合征的治療需根據病情嚴重程度和類型選擇個體化方案,輕癥患者可通過藥物控制,重癥需手術干預。
一、藥物治療:
適用于早期或癥狀較輕的患者??鼓幬锶缛A法林可預防血栓形成,利尿劑如呋塞米能緩解腹水和下肢水腫。針對門靜脈高壓可使用普萘洛爾降低壓力。治療期間需定期監(jiān)測肝功能及凝血功能,避免出血風險。
二、血管介入治療:
對于肝靜脈或下腔靜脈狹窄或閉塞的患者,經頸靜脈肝內門體分流術能有效改善血流。球囊擴張術可直接開通狹窄血管,必要時放置支架維持通暢。介入治療創(chuàng)傷小,術后需長期抗凝防止再狹窄。
三、外科手術:
病情嚴重或介入治療無效者需手術。腸系膜-右心房分流術可建立人工血流通道,根治性手術如布加綜合征根治術適用于局部病變。肝移植是終末期患者的最終選擇,術后需終身服用免疫抑制劑。
日常需低鹽飲食控制腹水,避免腌制食品。適度活動促進血液循環(huán),但避免劇烈運動。定期復查超聲監(jiān)測血管通暢度,出現腹脹、嘔血等癥狀及時就醫(yī)。心理疏導有助于緩解焦慮,家屬應參與護理計劃制定。合并肝硬化患者需限制蛋白質攝入,預防肝性腦病。