膽堿能蕁麻疹不屬于自身免疫病，而是由體溫升高誘發(fā)的物理性蕁麻疹。其發(fā)病機制與膽堿能神經(jīng)興奮導(dǎo)致組胺釋放有關(guān)，與免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身組織無關(guān)。
膽堿能蕁麻疹的發(fā)病特點：
該病通常在運動、情緒緊張或環(huán)境溫度升高時發(fā)作，表現(xiàn)為直徑1-3毫米的紅色丘疹，伴有明顯瘙癢。皮疹多出現(xiàn)在軀干和四肢近端，持續(xù)30-90分鐘可自行消退。發(fā)作時可能伴隨頭痛、惡心等膽堿能癥狀，但不會造成皮膚永久性損傷。
與自身免疫病的本質(zhì)區(qū)別：
自身免疫病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等存在特異性自身抗體，而膽堿能蕁麻疹患者血清中未檢測到相關(guān)自身抗體。其病理過程不涉及T細胞或B細胞異常活化，皮膚活檢亦無免疫復(fù)合物沉積表現(xiàn)。通過冷水試驗可誘發(fā)典型皮疹，這是診斷的重要依據(jù)。
日常需避免劇烈運動和熱水浴，穿著透氣衣物保持皮膚涼爽。急性發(fā)作時可使用抗組胺藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者可考慮紫外線光療。記錄發(fā)作誘因有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，保持規(guī)律作息和適度運動能改善自主神經(jīng)功能穩(wěn)定性。若合并其他過敏癥狀或皮疹持續(xù)超過6周，需排查是否存在慢性蕁麻疹或其他皮膚疾病。
