胸膜增厚可通過糖皮質(zhì)激素、抗纖維化藥物、免疫抑制劑、抗生素及中藥制劑等藥物干預。胸膜增厚通常由感染、結核、自身免疫性疾病、塵肺或外傷等因素引起。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術前1-2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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1、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素可抑制炎癥反應，減少胸膜滲出和纖維化進程。適用于自身免疫性疾病或結核性胸膜炎繼發(fā)的胸膜增厚，需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，長期使用需監(jiān)測血糖和骨密度。
2、抗纖維化藥物：
吡非尼酮、尼達尼布等抗纖維化藥物能抑制成纖維細胞增殖，延緩胸膜纖維化。主要用于塵肺或特發(fā)性胸膜纖維化患者，可能出現(xiàn)胃腸道反應或肝功能異常，用藥期間需定期復查肝腎功能。
3、免疫抑制劑：
環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫調(diào)節(jié)劑適用于結締組織病相關的胸膜增厚，通過調(diào)節(jié)免疫功能減輕胸膜損傷。使用期間需監(jiān)測血常規(guī)和感染指標，避免與其他免疫抑制藥物聯(lián)用。
4、抗生素：
結核性胸膜炎需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結核藥物，細菌感染所致者可選用頭孢曲松、莫西沙星等廣譜抗生素。療程需足量足周期，避免耐藥性產(chǎn)生。
5、中藥制劑：
丹參酮、銀杏葉提取物等具有活血化瘀作用的中成藥可輔助改善胸膜微循環(huán)。需注意與西藥的相互作用，陰虛體質(zhì)者慎用溫熱類中藥。
胸膜增厚患者應保持低鹽高蛋白飲食，適當補充維生素A和鋅促進組織修復。建議進行腹式呼吸訓練改善肺功能，避免劇烈運動導致胸痛加重。吸煙者需立即戒煙，粉塵接觸者做好職業(yè)防護。定期復查胸部CT評估病情進展，若出現(xiàn)呼吸困難加重或持續(xù)胸痛需及時就診。
