盆腔粘連術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、感染預(yù)防、活動(dòng)限制、營(yíng)養(yǎng)支持和復(fù)查隨訪五個(gè)方面。
1、傷口護(hù)理：
術(shù)后保持手術(shù)切口清潔干燥，每日觀察有無(wú)紅腫滲液。腹腔鏡手術(shù)的微小切口需用無(wú)菌敷料覆蓋3-5天，開腹手術(shù)的縫線傷口需定期消毒。出現(xiàn)發(fā)熱或傷口滲液增多時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
2、感染預(yù)防：
遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，避免盆浴、游泳等可能污染傷口的活動(dòng)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活，減少盆腔逆行感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)下腹持續(xù)疼痛、異常陰道分泌物需警惕盆腔炎。
3、活動(dòng)限制：
術(shù)后2周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，腹腔鏡手術(shù)患者1周后可逐步恢復(fù)日常活動(dòng)，開腹手術(shù)需臥床休息3-5天。過(guò)早活動(dòng)可能增加創(chuàng)面出血風(fēng)險(xiǎn)，但長(zhǎng)期臥床需預(yù)防下肢靜脈血栓。
4、營(yíng)養(yǎng)支持：
術(shù)后初期選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、蛋羹，逐步增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。避免辛辣刺激食物，每日飲水1500-2000ml。貧血患者可補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。
5、復(fù)查隨訪：
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查盆腔超聲評(píng)估粘連松解效果，3-6個(gè)月進(jìn)行輸卵管造影檢查備孕者。出現(xiàn)月經(jīng)異常、慢性盆腔痛需及時(shí)復(fù)診，備孕女性建議在醫(yī)生指導(dǎo)下把握受孕時(shí)機(jī)。
術(shù)后康復(fù)期建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦，睡眠時(shí)可取半臥位緩解腹部張力。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，2周后開始凱格爾訓(xùn)練強(qiáng)化盆底肌。保持規(guī)律作息，避免焦慮情緒影響恢復(fù)。飲食可增加銀耳、山藥等富含粘多糖的食物促進(jìn)組織修復(fù)，限制咖啡因攝入以防影響鐵吸收。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免騎自行車等壓迫盆腔的運(yùn)動(dòng)，建議通過(guò)散步、瑜伽等溫和方式逐步恢復(fù)體能。
