內(nèi)痔脫出可能引發(fā)肛門疼痛、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、排便困難、貧血及生活質(zhì)量下降等問題。主要危害包括局部組織損傷、繼發(fā)感染、慢性失血、肛周濕疹和血栓形成。
1、肛門疼痛：
脫出痔核受衣物摩擦或擠壓時(shí)產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)撕裂樣銳痛。長(zhǎng)期疼痛可導(dǎo)致肛門括約肌痙攣，形成疼痛-痙攣惡性循環(huán)。急性血栓性外痔發(fā)作時(shí)疼痛可達(dá)VAS評(píng)分7分以上。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)：
暴露的痔核黏膜易被糞便污染，引發(fā)肛竇炎、肛周膿腫等繼發(fā)感染。糖尿病患者更易出現(xiàn)壞死性筋膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。反復(fù)感染可導(dǎo)致肛管狹窄。
3、排便困難：
脫出痔核阻塞肛管可致排便不盡感，患者常過度用力誘發(fā)痔核嵌頓。長(zhǎng)期用力排便可能加重盆底肌功能障礙，形成直腸前突等繼發(fā)病變。
4、慢性貧血：
痔核表面血管破裂導(dǎo)致間歇性出血，每日失血量超過5ml時(shí)可致缺鐵性貧血。表現(xiàn)為乏力、心悸等，血紅蛋白低于90g/L需輸血治療。
5、血栓形成：
痔核靜脈叢血流淤滯易形成血栓，表現(xiàn)為紫黑色硬結(jié)伴劇烈疼痛。血栓機(jī)化后可能遺留皮贅，影響肛門清潔。
建議增加膳食纖維攝入至每日25-30克，選擇火龍果、燕麥等食物。避免久坐超過1小時(shí)，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)3組每組15次。便后使用38℃溫水坐浴10分鐘，選擇無酒精濕巾清潔。出現(xiàn)痔核無法回納或持續(xù)出血超過3天時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)考慮硬化劑注射或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等治療。
