黃體功能不全可通過調(diào)整生活方式、補(bǔ)充孕激素、促排卵治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。黃體功能不全通常由內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能減退、子宮內(nèi)膜異位癥、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等原因引起。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，維持體重在合理范圍。減少精神壓力，保證充足睡眠，可改善下丘腦-垂體-卵巢軸功能。戒煙限酒，避免接觸環(huán)境內(nèi)分泌干擾物。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮制劑可彌補(bǔ)黃體分泌不足。常用藥物包括地屈孕酮、黃體酮膠囊、黃體酮注射液等。用藥需監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度和血清孕酮水平，根據(jù)月經(jīng)周期調(diào)整用藥方案。部分患者可能需要聯(lián)合雌激素治療。
對(duì)于合并排卵障礙的患者，可使用氯米芬、來曲唑等藥物誘導(dǎo)排卵。促性腺激素如尿促性素、重組促卵泡激素適用于頑固性無排卵。治療期間需超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育，預(yù)防卵巢過度刺激綜合征。成功排卵后仍需黃體支持。
中醫(yī)認(rèn)為腎虛是黃體功能不全的主要病機(jī)，可選用菟絲子、枸杞子、熟地黃等補(bǔ)腎中藥。根據(jù)辨證分型，氣血兩虛者加用黃芪、當(dāng)歸；肝郁氣滯者配伍柴胡、香附。中藥周期療法可配合西藥增強(qiáng)療效，減少副作用。
對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥或卵巢囊腫導(dǎo)致的黃體功能不全，腹腔鏡手術(shù)可清除病灶。垂體微腺瘤引起的高泌乳素血癥需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。術(shù)后仍需藥物維持治療，定期復(fù)查激素水平。輔助生殖技術(shù)適用于藥物治療無效的不孕患者。
黃體功能不全患者日常應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量食用豆制品補(bǔ)充植物雌激素。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免久坐不動(dòng)。保持會(huì)陰部清潔，避免盆浴和性生活過頻。記錄基礎(chǔ)體溫曲線幫助判斷黃體功能。備孕期間需提前3個(gè)月開始調(diào)理，妊娠后需加強(qiáng)孕酮監(jiān)測。合并甲狀腺或泌乳素異常者需同步治療原發(fā)病。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)卵巢功能衰退跡象。
