腮腺混合瘤多形性腺瘤早期多表現(xiàn)為無痛性耳前或耳下腫塊，隨病情進展可能出現(xiàn)面部麻木、疼痛或面神經(jīng)功能障礙。典型癥狀包括腫塊緩慢增大、質(zhì)地硬韌、邊界清晰、活動度受限，少數(shù)可能伴隨皮膚潰瘍或出血。
1、無痛腫塊：
首發(fā)癥狀多為單側(cè)耳垂下方或下頜角后方出現(xiàn)圓形或橢圓形腫塊，表面光滑，觸診質(zhì)地中等偏硬，與皮膚無粘連。腫塊生長緩慢，病程可達數(shù)年，早期無自發(fā)痛或壓痛，易被忽視。
2、局部壓迫：
腫瘤增大可能壓迫腮腺導管導致口干，壓迫面神經(jīng)分支引發(fā)一過性面部肌肉抽搐。若壓迫耳顳神經(jīng)可出現(xiàn)耳周放射性疼痛，壓迫顳下頜關(guān)節(jié)可能引起張口受限。
3、神經(jīng)癥狀：
約15%患者出現(xiàn)面神經(jīng)受累表現(xiàn)，如患側(cè)鼻唇溝變淺、鼓腮漏氣或閉眼無力。需警惕腫瘤惡變可能，若短期內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)性面癱、疼痛加劇，提示可能進展為惡性混合瘤。
4、皮膚改變：
良性腫瘤極少穿透包膜，但體積過大時可能使局部皮膚變薄發(fā)亮。若腫瘤表面出現(xiàn)破潰、滲血或與皮膚固定粘連，需高度懷疑惡變，此類情況約占腮腺混合瘤的5%-10%。
5、功能障礙：
晚期腫瘤可能影響咀嚼肌群運動，導致咬合無力。部分患者伴隨同側(cè)聽力下降外耳道受壓或吞咽不適向咽旁間隙生長，需通過影像學評估腫瘤范圍。
建議發(fā)現(xiàn)腮腺區(qū)腫塊時盡早就醫(yī)，通過超聲或MRI明確性質(zhì)。日常避免反復觸摸刺激腫塊，保持口腔清潔可降低感染風險。術(shù)后患者需定期復查，監(jiān)測有無復發(fā)跡象，飲食宜選擇軟質(zhì)食物減少咀嚼負擔，避免辛辣刺激食物影響創(chuàng)面愈合。
