新生兒敗血癥可通過(guò)規(guī)范產(chǎn)前保健、嚴(yán)格無(wú)菌操作、加強(qiáng)新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)、及時(shí)識(shí)別高危因素等方式預(yù)防。該病主要由細(xì)菌感染引起，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致多器官功能障礙。
規(guī)范產(chǎn)前保健是首要預(yù)防措施。孕婦需定期進(jìn)行產(chǎn)檢，篩查和治療B族鏈球菌感染、泌尿系統(tǒng)感染等可能引發(fā)新生兒感染的疾病。妊娠期糖尿病或高血壓患者需嚴(yán)格控制病情，降低胎兒宮內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。
嚴(yán)格無(wú)菌操作貫穿圍產(chǎn)期全過(guò)程。分娩時(shí)醫(yī)護(hù)人員需執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，對(duì)產(chǎn)道分泌物培養(yǎng)陽(yáng)性的孕婦實(shí)施預(yù)防性抗生素治療。臍帶結(jié)扎需使用消毒器械，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌經(jīng)臍部入侵。
加強(qiáng)新生兒護(hù)理需從環(huán)境管理入手。保持室溫在24-26℃，每日通風(fēng)2-3次；接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手；臍部護(hù)理使用75%酒精每日消毒2次直至脫落；皮膚皺褶處保持清潔干燥。早產(chǎn)兒或低體重兒建議使用專(zhuān)用消毒濕巾清潔皮膚。
母乳喂養(yǎng)能顯著提升新生兒免疫力。初乳中含有分泌型免疫球蛋白A，可形成腸道保護(hù)屏障。建議出生后1小時(shí)內(nèi)開(kāi)始哺乳，按需喂養(yǎng)，避免使用未經(jīng)消毒的奶瓶奶嘴。母親患有活動(dòng)性結(jié)核病等傳染病時(shí)需暫停母乳喂養(yǎng)。
高危新生兒需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。胎膜早破超過(guò)18小時(shí)、出生窒息、先天性免疫缺陷患兒應(yīng)密切觀察體溫、喂養(yǎng)反應(yīng)、皮膚顏色變化。出現(xiàn)嗜睡、拒奶、黃疸加重等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。對(duì)極低出生體重兒可考慮預(yù)防性使用抗生素。
新生兒敗血癥重在早期預(yù)防，通過(guò)三級(jí)預(yù)防體系可有效降低發(fā)病率。產(chǎn)前預(yù)防側(cè)重感染控制，產(chǎn)時(shí)預(yù)防強(qiáng)調(diào)無(wú)菌技術(shù)，產(chǎn)后預(yù)防重在護(hù)理質(zhì)量。家長(zhǎng)需掌握基本識(shí)別技能，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助。
