新生兒肺不張多數(shù)情況下可以自愈，但需結(jié)合病因及嚴(yán)重程度綜合評(píng)估。輕度肺不張通常由羊水或黏液堵塞引起，通過拍背、體位引流等護(hù)理可改善；若由感染、先天畸形等病理性因素導(dǎo)致，則需醫(yī)療干預(yù)。
一、生理性因素導(dǎo)致的肺不張：
新生兒因分娩過程中吸入羊水或黏液，可能導(dǎo)致部分肺泡暫時(shí)性塌陷。此類情況常見于剖宮產(chǎn)或產(chǎn)程較長的嬰兒，表現(xiàn)為呼吸稍快、輕度發(fā)紺。通過俯臥位拍背、側(cè)臥體位引流等物理方法促進(jìn)分泌物排出，多數(shù)在24-48小時(shí)內(nèi)逐漸恢復(fù)。需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度，維持環(huán)境濕度在50%-60%，避免呼吸道干燥。
二、病理性因素導(dǎo)致的肺不張：
病理性肺不張可能與肺部感染、先天性氣道發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)呼吸窘迫、三凹征陽性等癥狀。細(xì)菌性肺炎需使用抗生素控制感染，支氣管軟化癥需通過支氣管鏡解除梗阻。早產(chǎn)兒因肺表面活性物質(zhì)不足導(dǎo)致的廣泛性肺不張，需配合呼吸機(jī)輔助通氣及替代治療。此類情況自愈可能性低，延誤治療可能引發(fā)呼吸衰竭。
日常護(hù)理需保持新生兒頭部稍抬高體位，母乳喂養(yǎng)時(shí)注意避免嗆奶。室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)，接觸者需嚴(yán)格手部清潔。若出現(xiàn)呼吸頻率持續(xù)＞60次/分、鼻翼扇動(dòng)或膚色蒼白，應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期可進(jìn)行輕柔的撫觸按摩促進(jìn)血液循環(huán)，避免包裹過緊限制胸廓活動(dòng)。定期隨訪胸片評(píng)估肺泡復(fù)張情況，6個(gè)月內(nèi)避免接觸呼吸道感染患者。
