臀先露可能導(dǎo)致難產(chǎn)。臀位分娩時(shí)胎兒臀部或足部先娩出，頭部最后娩出，容易造成產(chǎn)道擴(kuò)張不足、臍帶受壓等并發(fā)癥，增加分娩風(fēng)險(xiǎn)。
臀先露的分娩風(fēng)險(xiǎn)：
臀位分娩時(shí)，胎兒頭部在最后娩出過(guò)程中可能卡在產(chǎn)道，導(dǎo)致缺氧風(fēng)險(xiǎn)增加。由于臀部無(wú)法充分?jǐn)U張產(chǎn)道，頭部娩出時(shí)可能發(fā)生機(jī)械性梗阻。臍帶脫垂發(fā)生率較頭位分娩高3-5倍，若臍帶受壓超過(guò)8分鐘可能造成不可逆腦損傷。初產(chǎn)婦骨盆未經(jīng)擴(kuò)張，臀位難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)更高。
臨床處理方案：
妊娠32周前發(fā)現(xiàn)臀位可嘗試膝胸臥位矯正。34周后持續(xù)臀位應(yīng)考慮外倒轉(zhuǎn)術(shù)，成功率約65%。存在胎盤(pán)前置、胎膜早破等禁忌癥時(shí)需選擇剖宮產(chǎn)。自然分娩需滿(mǎn)足胎兒體重2500-3500克、純臀先露、骨盆測(cè)量正常等條件，并配備應(yīng)急剖宮產(chǎn)預(yù)案。
臀位孕婦應(yīng)每日進(jìn)行30分鐘適度散步，避免久坐加重胎位異常。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，適量食用核桃、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物。孕晚期睡眠宜采取左側(cè)臥位，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水等情況需立即就醫(yī)，由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估選擇最安全的分娩方式。
