腎盞憩室可通過影像學(xué)檢查確診，典型表現(xiàn)為造影劑充盈的囊狀結(jié)構(gòu)，與腎盞相通但無梗阻征象。
一、影像學(xué)檢查是主要診斷手段：
靜脈尿路造影是首選方法，能清晰顯示憩室與腎盞的連通關(guān)系。CT尿路造影可進(jìn)一步觀察憩室位置、大小及周圍組織情況，典型表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)圓形低密度灶，延遲期可見造影劑滯留。超聲檢查可輔助發(fā)現(xiàn)腎內(nèi)無回聲區(qū)，但難以明確與集合系統(tǒng)的關(guān)系。磁共振尿路成像適用于造影劑過敏者，能多平面重建觀察解剖細(xì)節(jié)。
二、臨床表現(xiàn)需結(jié)合鑒別診斷：
多數(shù)腎盞憩室無癥狀，偶發(fā)者可能表現(xiàn)為間歇性腰痛或尿路感染。需與腎囊腫、腎盂旁囊腫、結(jié)核性空洞等疾病鑒別。若憩室內(nèi)存在結(jié)石，可能出現(xiàn)腎絞痛癥狀；合并感染時(shí)可有發(fā)熱、膿尿等表現(xiàn)。膀胱鏡檢查聯(lián)合逆行造影可作為補(bǔ)充診斷手段，尤其適用于疑似憩室頸部狹窄病例。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食以減少結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝，但應(yīng)避免腰部劇烈撞擊。若確診無癥狀憩室無需特殊治療，每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。出現(xiàn)反復(fù)感染或明顯癥狀時(shí)，可考慮體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)處理憩室內(nèi)結(jié)石，嚴(yán)重者需行憩室頸切開或腎部分切除術(shù)。
