韌帶重建屬于中等規(guī)模手術(shù)。該手術(shù)通過移植自體或異體肌腱修復(fù)斷裂的韌帶，需在關(guān)節(jié)鏡下操作，創(chuàng)傷程度介于微創(chuàng)與開放手術(shù)之間。
一、手術(shù)分級與操作特點：
韌帶重建手術(shù)在臨床分級中屬于三級手術(shù)，需由高年資主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師主刀。關(guān)節(jié)鏡技術(shù)使手術(shù)切口僅0.5-1厘米，但需在骨隧道內(nèi)精確固定移植肌腱，操作精度要求較高。常見的前交叉韌帶重建需耗時1.5-2小時，相比髖關(guān)節(jié)置換等四級手術(shù)耗時更短，但比半月板縫合等二級手術(shù)復(fù)雜。
二、術(shù)后恢復(fù)關(guān)鍵節(jié)點：
術(shù)后前兩周需佩戴支具制動，4-6周開始關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，3個月后才能恢復(fù)慢跑等低強度運動。完全恢復(fù)運動功能需6-12個月，期間要持續(xù)進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練。康復(fù)過程中可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥，需定期復(fù)查核磁評估韌帶愈合情況
術(shù)后康復(fù)期需嚴格控制體重，避免爬樓梯、深蹲等增加關(guān)節(jié)負荷的動作。建議攝入富含膠原蛋白的蹄筋類食物，配合維生素C促進結(jié)締組織修復(fù)。水中步行訓(xùn)練和功率自行車是安全有效的康復(fù)運動，術(shù)后6周內(nèi)應(yīng)避免熱敷以防出血。定期進行關(guān)節(jié)活動度測量和肌力評估，根據(jù)康復(fù)進度動態(tài)調(diào)整訓(xùn)練方案。
