孕婦咳嗽時(shí)漏尿?qū)儆诔Ｒ姮F(xiàn)象，與妊娠期盆底肌松弛及子宮壓迫有關(guān)。
妊娠期間體內(nèi)激素變化會(huì)導(dǎo)致盆底肌群松弛，同時(shí)增大的子宮持續(xù)壓迫膀胱，使尿道括約肌控制力下降。當(dāng)腹壓突然增加如咳嗽、打噴嚏、大笑時(shí)，少量尿液不自主流出稱為壓力性尿失禁。這種現(xiàn)象多出現(xiàn)在孕中晚期，分娩后隨著子宮復(fù)位和盆底肌恢復(fù)，多數(shù)癥狀會(huì)逐漸改善。
1、生理性原因與應(yīng)對(duì)：
孕激素水平升高使骨盆韌帶松弛，為分娩做準(zhǔn)備的同時(shí)也減弱了尿道支撐力。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量：緩慢收縮肛門和陰道肌肉5秒后放松，每日3組每組10次。穿著托腹帶減輕子宮對(duì)膀胱的壓迫，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或提重物。日常可少量多次飲水，減少咖啡、茶等利尿飲品攝入。
2、病理性因素需警惕：
若漏尿伴隨尿頻尿痛、尿液渾濁或發(fā)熱，可能與尿路感染有關(guān)。妊娠期免疫力降低及尿液滯留易引發(fā)細(xì)菌感染，需及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)檢查。糖尿病患者妊娠期可能出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱功能障礙，表現(xiàn)為排尿困難與漏尿交替出現(xiàn)。這兩種情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
產(chǎn)后42天應(yīng)常規(guī)評(píng)估盆底肌功能，持續(xù)漏尿者可通過電刺激、生物反饋等康復(fù)治療改善。每日保證30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，多攝入富含維生素C的獼猴桃、鮮棗促進(jìn)膠原蛋白合成，避免辛辣食物刺激尿道。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換護(hù)墊，保持會(huì)陰部清潔干燥可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
