腸炎的確診需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。典型診斷標(biāo)準(zhǔn)包括持續(xù)性腹瀉、腹痛、發(fā)熱等表現(xiàn)，糞便常規(guī)可見白細(xì)胞或潛血陽(yáng)性，血常規(guī)可能顯示炎癥指標(biāo)升高，嚴(yán)重時(shí)需通過腸鏡檢查明確黏膜病變程度。
一、臨床癥狀評(píng)估：
腸炎患者通常出現(xiàn)每日超過3次的稀便或水樣便，持續(xù)48小時(shí)以上，伴隨臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛。部分患者有低熱、惡心嘔吐癥狀，嬰幼兒可能出現(xiàn)脫水體征如眼窩凹陷、皮膚彈性減退。感染性腸炎起病急驟，炎癥性腸病則多表現(xiàn)為慢性反復(fù)發(fā)作。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查要點(diǎn)：
糞便常規(guī)檢查是基礎(chǔ)項(xiàng)目，細(xì)菌性腸炎可見大量白細(xì)胞，病毒性腸炎以脂肪球?yàn)橹?。血常?guī)中白細(xì)胞及C反應(yīng)蛋白升高提示細(xì)菌感染，輪狀病毒抗原檢測(cè)適用于嬰幼兒。嚴(yán)重病例需做血電解質(zhì)評(píng)估脫水程度，慢性患者應(yīng)檢測(cè)糞便鈣衛(wèi)蛋白鑒別炎癥性腸病。
三、影像學(xué)與內(nèi)鏡檢查：
腹部超聲可排除闌尾炎等急腹癥，CT檢查適用于疑似并發(fā)癥如腸穿孔病例。結(jié)腸鏡檢查能直觀觀察結(jié)直腸黏膜充血水腫、糜爛潰瘍等病變，必要時(shí)取活檢進(jìn)行病理診斷。膠囊內(nèi)鏡對(duì)小腸病變檢出率較高，但急性期禁用。
預(yù)防腸炎需注意飲食衛(wèi)生，避免生冷變質(zhì)食物，處理食材前規(guī)范洗手。急性期建議食用低渣流質(zhì)如米湯、藕粉，癥狀緩解后逐步過渡到低纖維軟食。保持充足水分?jǐn)z入，可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防電解質(zhì)紊亂?；謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腸道蠕動(dòng)。慢性腸炎患者需定期復(fù)查腸鏡，監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。
