子宮內(nèi)膜薄不來月經(jīng)可能由內(nèi)分泌失調(diào)、宮腔操作損傷、卵巢功能減退、子宮內(nèi)膜炎、多囊卵巢綜合征等原因引起。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，影響雌激素分泌。雌激素水平不足會(huì)使子宮內(nèi)膜增生受限，表現(xiàn)為月經(jīng)量少或閉經(jīng)?？赏ㄟ^規(guī)律作息、均衡飲食調(diào)節(jié)，必要時(shí)需檢測(cè)激素水平。
2、宮腔操作損傷
人工流產(chǎn)、刮宮等手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)障礙。患者常有手術(shù)史伴隨周期性腹痛，超聲顯示內(nèi)膜線中斷。需避免重復(fù)宮腔操作，嚴(yán)重者需宮腔粘連分離術(shù)。
3、卵巢功能減退
卵巢早衰或圍絕經(jīng)期女性雌激素分泌下降，子宮內(nèi)膜無法達(dá)到脫落厚度。常見潮熱盜汗等更年期癥狀，激素檢查顯示FSH升高?？勺襻t(yī)囑使用雌孕激素序貫療法，配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
4、子宮內(nèi)膜炎
慢性炎癥導(dǎo)致內(nèi)膜纖維化變薄，可能與反復(fù)感染或結(jié)核病史有關(guān)?；颊叱Ｓ信枨浑[痛、異常分泌物，宮腔鏡檢查可見內(nèi)膜充血。需規(guī)范抗感染治療，結(jié)核性內(nèi)膜炎需聯(lián)合抗結(jié)核藥物。
5、多囊卵巢綜合征
高雄激素和胰島素抵抗抑制卵泡發(fā)育，導(dǎo)致長期無排卵性閉經(jīng)?；颊叨喟榉逝?、多毛，超聲顯示卵巢多囊樣改變。需控制體重，二甲雙胍改善代謝，必要時(shí)促排卵治療。
建議日常保持情緒穩(wěn)定，避免過度減肥，適量攝入豆制品等植物雌激素。月經(jīng)異常超過3個(gè)月需就醫(yī)排查，超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度變化，根據(jù)病因選擇激素替代、抗炎或?qū)m腔鏡治療。備孕女性可考慮內(nèi)膜刺激或干細(xì)胞療法，治療期間定期復(fù)查激素六項(xiàng)和內(nèi)膜容受性評(píng)估。
