紅斑狼瘡可能出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀，但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡和皮膚型紅斑狼瘡均可伴隨皮膚病變，其中約40%患者報(bào)告過瘙癢感。
一、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)：
典型蝶形紅斑多發(fā)生于面部，部分患者伴隨輕度瘙癢或灼熱感。光照后癥狀可能加重，這與紫外線誘發(fā)炎癥反應(yīng)有關(guān)。非特異性皮疹如盤狀紅斑、亞急性皮膚型紅斑狼瘡皮損區(qū)域可能出現(xiàn)干燥脫屑，進(jìn)而產(chǎn)生瘙癢。疾病活動(dòng)期免疫復(fù)合物沉積可刺激皮膚神經(jīng)末梢，加劇瘙癢程度。
二、皮膚型紅斑狼瘡的瘙癢特點(diǎn)：
慢性皮膚紅斑狼瘡常見鱗屑性斑塊，瘙癢程度與皮損面積呈正相關(guān)。腫脹性紅斑狼瘡的蕁麻疹樣皮損往往伴隨劇烈瘙癢，需與普通蕁麻疹鑒別。深在性紅斑狼瘡的皮下結(jié)節(jié)通常無瘙癢，但繼發(fā)感染時(shí)可能出現(xiàn)局部刺癢。
三、繼發(fā)因素導(dǎo)致的瘙癢：
長期使用激素類藥物可能造成皮膚萎縮干燥引發(fā)瘙癢。合并腎功能不全時(shí)尿素結(jié)晶沉積皮膚可致頑固性瘙癢。部分免疫抑制劑如羥氯喹可能引起皮膚光敏感，間接導(dǎo)致光照部位瘙癢。合并干燥綜合征時(shí)皮脂腺分泌減少會(huì)加重皮膚干燥瘙癢。
日常護(hù)理需避免過度搔抓，穿著純棉透氣衣物。沐浴水溫控制在38℃以下，使用無皂基清潔劑。外出需嚴(yán)格防曬，選擇SPF50+物理防曬霜。飲食注意補(bǔ)充維生素A、E，限制光敏性食物如芹菜、無花果。適度進(jìn)行瑜伽、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，維持免疫系統(tǒng)穩(wěn)定。皮膚持續(xù)瘙癢或出現(xiàn)新發(fā)皮損時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查抗核抗體譜，調(diào)整治療方案。
