根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及臨床檢查體征可以明確診斷在有關(guān)白內(nèi)障的流行病學(xué)調(diào)查中,由于診斷標(biāo)準(zhǔn)不同,研究結(jié)果將有很大差異。各研究資料之間難于進(jìn)行相互比較,因此必須制定出明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的調(diào)查方法。中國(guó)采用的白內(nèi)障流行病學(xué)調(diào)查,主要參照如下3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行。
1.世界衛(wèi)生組織(WHO)盲與低視力標(biāo)準(zhǔn)矯正視力<0.05為盲;≥0.05~<0.3為低視力;
2.WH0與美國(guó)中國(guó)眼科研究所診斷標(biāo)準(zhǔn)1982年WHO與美國(guó)中國(guó)眼科研究所提出,視力<0.7晶狀體混濁而無(wú)其他導(dǎo)致視力下降的眼病作為白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)。
3.特定年齡段標(biāo)準(zhǔn)專(zhuān)為調(diào)查某一年齡段的白內(nèi)障患病情況而制定的標(biāo)準(zhǔn)。如年齡≥50歲,晶狀體混濁,而無(wú)其他導(dǎo)致視力下降的眼病等采用這種方法調(diào)查的結(jié)果僅說(shuō)明特定年齡段白內(nèi)障患病狀況。
除了以上所述流行病學(xué)調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)以外,在臨床上還有其他幾種有關(guān)白內(nèi)障的診斷標(biāo)準(zhǔn)比如Chylack等的晶狀體混濁分級(jí)記錄方法即LOCS系統(tǒng)(1ensopacityclassificationsystem,LOCS)。這一系統(tǒng)是將晶狀體混濁的部位、范圍、顏色密度同標(biāo)準(zhǔn)照片進(jìn)行比較,劃分不同等級(jí),以確定晶狀體混濁的程度。此種診斷標(biāo)準(zhǔn)操作比較復(fù)雜,大多用于白內(nèi)障的實(shí)驗(yàn)研究,不適于在流行病學(xué)調(diào)查中應(yīng)用。鑒別診斷
與并發(fā)性白內(nèi)障的鑒別點(diǎn)在于后者是由全身或眼局部病變引起的,且年齡相關(guān)性白內(nèi)障的發(fā)病人群年齡普遍較大。