尿酸高的人群可適量選擇低嘌呤魚類，避免高嘌呤海產(chǎn)品，需結(jié)合個(gè)體尿酸水平及痛風(fēng)發(fā)作史綜合判斷。
魚類嘌呤含量差異顯著。鱸魚、桂魚等淡水魚嘌呤值約50-100mg/100g，屬中低嘌呤；沙丁魚、鳳尾魚等海魚高達(dá)200-300mg/100g，急性期需嚴(yán)格忌口。干制海產(chǎn)品嘌呤濃縮，應(yīng)完全避免。
血尿酸值低于420μmol/L且無(wú)痛風(fēng)史者，每周可攝入2-3次低嘌呤魚類，每次100g以內(nèi)；若血尿酸持續(xù)高于480μmol/L或伴痛風(fēng)石，所有魚類均應(yīng)限制，優(yōu)先選擇植物蛋白補(bǔ)充。
水煮魚嘌呤溶出率達(dá)30%，建議棄湯食用；油炸使水分蒸發(fā)導(dǎo)致嘌呤濃縮，清蒸能最大限度控制嘌呤攝入。避免使用魚露、蠔油等高嘌呤調(diào)味品。
鱈魚、三文魚富含ω-3脂肪酸，對(duì)心血管有益，可替代紅肉攝入；合并腎損害者需控制魚類攝入量，避免加重腎臟濾過負(fù)擔(dān)。蛋類、豆腐為優(yōu)質(zhì)替代蛋白源。
首次嘗試新魚種后需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿酸波動(dòng)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)刺痛應(yīng)立即停用。同時(shí)服用苯溴馬隆、非布司他等降尿酸藥物者，可適當(dāng)放寬飲食限制，但仍需定期復(fù)查尿酸值。
尿酸高人群日常需保持每日2000ml飲水促進(jìn)排泄，避免酒精及含糖飲料。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、騎車等非負(fù)重項(xiàng)目，減輕關(guān)節(jié)壓力。定期檢測(cè)尿酸、腎功能等指標(biāo)，根據(jù)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病，降低痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。烹飪時(shí)多用蔥、姜、檸檬等天然香料替代高鹽調(diào)味，保持低鈉飲食有助于尿酸排泄。
