傾倒綜合征可能由胃排空過(guò)快、胰島素分泌異常、神經(jīng)反射失調(diào)、胃部手術(shù)史、糖尿病等因素引起。
胃內(nèi)容物迅速進(jìn)入小腸導(dǎo)致滲透壓驟變，刺激腸道分泌血管活性物質(zhì)。常見(jiàn)于胃切除術(shù)后患者，可通過(guò)少量多餐、避免高糖飲食緩解癥狀。
餐后血糖快速升高引發(fā)胰島素過(guò)量分泌，繼而導(dǎo)致反應(yīng)性低血糖。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包，進(jìn)食后保持坐位15-20分鐘。
迷走神經(jīng)過(guò)度興奮引發(fā)心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。生物反饋訓(xùn)練和腹式呼吸練習(xí)可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，減少發(fā)作頻率。
胃大部切除或迷走神經(jīng)切斷術(shù)后易出現(xiàn)傾倒綜合征，可能與胃容量減少和幽門(mén)功能喪失有關(guān)。典型表現(xiàn)為餐后30分鐘出現(xiàn)惡心、腹瀉。
糖尿病自主神經(jīng)病變可影響胃排空功能，需監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)情況。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)包括增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用阿卡波糖延緩碳水化合物吸收。
日常需注意細(xì)嚼慢咽，每餐蛋白質(zhì)攝入不少于20克，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞胸肉等易消化蛋白。餐后避免立即平臥，可進(jìn)行溫和散步促進(jìn)胃排空。癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)進(jìn)行胃排空試驗(yàn)和口服葡萄糖耐量測(cè)試，排除器質(zhì)性疾病。
