腳上痛風(fēng)石可通過調(diào)整飲食、增加水分?jǐn)z入、藥物治療、局部護(hù)理、手術(shù)切除等方式處理。痛風(fēng)石通常由長(zhǎng)期高尿酸血癥、尿酸鹽結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)炎癥反復(fù)發(fā)作、腎功能異常、遺傳代謝缺陷等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入是控制尿酸的關(guān)鍵。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物，限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.8克以內(nèi)。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和水果攝入，櫻桃、草莓等富含抗氧化物質(zhì)的水果有助于降低尿酸水平。
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，可促進(jìn)尿酸排泄。選擇白開水、淡茶水或堿性礦泉水，避免含糖飲料和酒精。分次少量飲用，尤其在運(yùn)動(dòng)后或夏季出汗多時(shí)需及時(shí)補(bǔ)充水分。
急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如布洛芬、糖皮質(zhì)激素緩解疼痛。慢性期需長(zhǎng)期服用別嘌呤醇、非布司他等降尿酸藥物，苯溴馬隆可促進(jìn)尿酸排泄。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血尿酸水平。
痛風(fēng)石破潰時(shí)需每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面，外敷無菌敷料。避免擠壓或自行刺破痛風(fēng)石，防止繼發(fā)感染。穿著寬松透氣的鞋襪，減少關(guān)節(jié)部位摩擦。急性發(fā)作期可局部冷敷緩解腫脹疼痛。
對(duì)于體積過大、影響關(guān)節(jié)功能或反復(fù)感染的痛風(fēng)石，可考慮手術(shù)切除。常見術(shù)式包括痛風(fēng)石刮除術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)。術(shù)后需繼續(xù)控制血尿酸水平，防止復(fù)發(fā)。手術(shù)適應(yīng)證需由風(fēng)濕免疫科和骨科醫(yī)生共同評(píng)估。
痛風(fēng)石患者需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，每日保持30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，控制在300μmol/L以下。冬季注意足部保暖，避免受涼誘發(fā)急性發(fā)作。合并高血壓、糖尿病等慢性疾病時(shí)需同步治療，每年進(jìn)行腎功能和關(guān)節(jié)X線檢查評(píng)估病情進(jìn)展。
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