宮腔內(nèi)可見孕囊回聲是超聲檢查中描述早期妊娠的特征性表現(xiàn)，指通過超聲影像觀察到子宮內(nèi)存在圓形或橢圓形無回聲結(jié)構(gòu)，周圍環(huán)繞高回聲環(huán)，提示受精卵成功著床于子宮內(nèi)膜。
1、超聲特征：
孕囊回聲通常在妊娠4-5周經(jīng)陰道超聲可見，直徑約2-5毫米，呈無回聲暗區(qū)，周邊為絨毛膜形成的高回聲環(huán)。隨著孕周增加，孕囊內(nèi)逐漸出現(xiàn)卵黃囊、胚芽及原始心管搏動等結(jié)構(gòu)，這些是判斷胚胎存活的重要標(biāo)志。
2、臨床意義：
宮腔內(nèi)明確探及孕囊回聲可排除異位妊娠，結(jié)合血HCG水平能準(zhǔn)確評估妊娠狀態(tài)。若孕囊形態(tài)不規(guī)則、位置偏移或增長緩慢，需警惕胚胎發(fā)育異?；蛄鳟a(chǎn)風(fēng)險，需動態(tài)監(jiān)測超聲變化。
3、鑒別診斷：
假孕囊回聲可能由子宮內(nèi)膜增厚或?qū)m腔積液造成，但缺乏雙層蛻膜反應(yīng)。輸卵管妊娠時宮腔無典型孕囊，但血HCG持續(xù)上升。超聲需結(jié)合臨床表現(xiàn)及實驗室檢查綜合判斷。
4、發(fā)育關(guān)聯(lián)：
孕囊直徑與孕周存在明確對應(yīng)關(guān)系，妊娠6周時平均直徑約14毫米。孕囊每日增長約1毫米，增長速度過緩可能與染色體異?；蚰阁w黃體功能不足相關(guān)。
5、觀察要點：
超聲報告需記錄孕囊位置、大小、形態(tài)、卵黃囊及胚芽存在情況。妊娠7周仍未觀察到胚芽或8周無胎心搏動，需考慮胚胎停育可能，必要時行清宮術(shù)終止妊娠。
確認宮腔內(nèi)孕囊后，孕婦應(yīng)避免劇烈運動及性生活，保證葉酸攝入并定期產(chǎn)檢。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，增加深綠色蔬菜攝入。出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)，超聲復(fù)查建議間隔1-2周以動態(tài)觀察胚胎發(fā)育情況。
