兒童白內(nèi)障手術(shù)與成人存在差異，手術(shù)方式需考慮眼球發(fā)育、術(shù)后護(hù)理及視覺功能重建等特殊因素。
兒童視覺系統(tǒng)在8歲前處于關(guān)鍵發(fā)育期，單眼白內(nèi)障需在出生后6周內(nèi)手術(shù)，雙眼白內(nèi)障建議3月齡前干預(yù)。成人手術(shù)時機(jī)選擇相對靈活，以視力下降影響生活為指征。
兒童多采用全身麻醉配合心電監(jiān)護(hù)，避免術(shù)中體動影響精細(xì)操作。成人通常使用表面麻醉或局部浸潤麻醉即可完成手術(shù)。
2歲以上兒童可植入人工晶體，但需預(yù)留200-300度遠(yuǎn)視以適應(yīng)眼球發(fā)育。成人直接按術(shù)前測算度數(shù)植入，無需預(yù)留屈光度。
兒童后發(fā)性白內(nèi)障發(fā)生率高達(dá)100%，需預(yù)留后囊切開或使用特殊晶體設(shè)計。成人后發(fā)障發(fā)生率約30%，可通過YAG激光治療。
兒童術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行遮蓋治療、屈光矯正及視覺訓(xùn)練，防止弱視。成人術(shù)后主要依賴眼鏡矯正，通常不需要系統(tǒng)化視覺訓(xùn)練。
兒童白內(nèi)障術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測眼軸發(fā)育，每3個月復(fù)查驗光并調(diào)整眼鏡度數(shù)，2歲前建議每日進(jìn)行4-6小時遮蓋治療。飲食需保證維生素A、DHA等營養(yǎng)素攝入，避免劇烈運(yùn)動防止外傷。成人術(shù)后1周即可恢復(fù)日常生活，但需避免揉眼及游泳。定期復(fù)查對兒童和成人均不可忽視，兒童建議建立終身隨訪檔案以追蹤視覺發(fā)育情況。
