頭孢丙烯片屬于第二代頭孢菌素類抗生素，具有廣譜抗菌活性，適用于敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染等。
頭孢菌素按抗菌譜和開發(fā)時間分為五代。第一代如頭孢唑林對革蘭陽性菌作用強(qiáng)；第二代如頭孢丙烯增強(qiáng)了對部分革蘭陰性菌的活性；第三代如頭孢曲松對革蘭陰性菌效果顯著；第四代如頭孢吡肟兼具廣譜特性；第五代如頭孢洛林針對耐藥菌株開發(fā)。
頭孢丙烯對肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等呼吸道常見病原體敏感，對金黃色葡萄球菌的β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性優(yōu)于第一代。其血藥濃度高，組織穿透性好，半衰期約1.5小時，需每日兩次給藥維持有效濃度。
臨床主要用于治療急性中耳炎、鼻竇炎、咽炎等上呼吸道感染，慢性支氣管炎急性發(fā)作等下呼吸道感染，以及膿皰病、蜂窩織炎等皮膚感染。對尿路感染需根據(jù)病原菌藥敏結(jié)果選用。
對頭孢類抗生素過敏者禁用。嚴(yán)重腎功能不全需調(diào)整劑量，與氨基糖苷類聯(lián)用可能增加腎毒性。哺乳期婦女使用需暫停哺乳，妊娠期用藥需評估獲益風(fēng)險比。
細(xì)菌對頭孢丙烯的耐藥機(jī)制包括產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶、改變青霉素結(jié)合蛋白結(jié)構(gòu)等。臨床應(yīng)避免無指征預(yù)防性用藥，治療72小時無效需重新評估病原學(xué)，必要時聯(lián)合阿奇霉素或多西環(huán)素。
使用頭孢丙烯期間建議每日飲水1500ml以上，避免與含鈣鎂的乳制品同服。用藥后可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，輕微癥狀可觀察，嚴(yán)重過敏需立即停藥就醫(yī)。普通感染療程通常5-7天，完成全程治療可減少耐藥發(fā)生。
