皮膚潰瘍可通過局部保護(hù)、藥物干預(yù)、感染控制、物理隔離、專業(yè)處理等方式治療。皮膚潰瘍通常由外傷、感染、血液循環(huán)障礙、免疫異常、慢性疾病等原因引起。
1、局部保護(hù)：保持創(chuàng)面干燥是促進(jìn)愈合的基礎(chǔ)。接觸水分可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，建議使用防水敷料覆蓋潰瘍面。淋浴時(shí)可用保鮮膜臨時(shí)包裹，避免直接沖洗患處。清潔時(shí)選擇生理鹽水而非自來水。
2、藥物干預(yù)：合并感染需使用抗生素軟膏如莫匹羅星、夫西地酸、復(fù)方多粘菌素B。深度潰瘍需要清創(chuàng)后配合生長因子凝膠。糖尿病性潰瘍需控制血糖同時(shí)使用磺胺嘧啶銀等特殊敷料。
3、感染控制：每日觀察滲出液性狀變化，出現(xiàn)膿性分泌物需及時(shí)就醫(yī)。測(cè)量記錄潰瘍面積變化，邊緣紅腫熱痛提示感染加重。細(xì)菌培養(yǎng)可指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥，嚴(yán)重者需口服頭孢類或喹諾酮類抗生素。
4、物理隔離：睡眠時(shí)使用支架避免被褥摩擦。坐浴時(shí)墊高患肢防止浸泡。選擇純棉透氣衣物減少摩擦，外出穿防護(hù)鞋避免碰撞。水膠體敷料可維持72小時(shí)防水密封。
5、專業(yè)處理：靜脈性潰瘍需壓力治療配合，動(dòng)脈性潰瘍需血運(yùn)重建。每周專業(yè)清創(chuàng)1-2次，深度壞死組織需手術(shù)切除。難愈性潰瘍可考慮負(fù)壓吸引或皮瓣移植。
日常護(hù)理需平衡清潔與干燥需求，建議每日用碘伏消毒后涂抹藥膏。高蛋白飲食補(bǔ)充精氨酸促進(jìn)修復(fù)，維生素C增強(qiáng)膠原合成。避免長時(shí)間站立改善下肢循環(huán)，睡眠抬高患肢減輕水腫。滲液增多或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)。愈合期可能出現(xiàn)瘙癢屬正?，F(xiàn)象，切忌抓撓導(dǎo)致二次損傷。
