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急性痛風(fēng)可通過非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等方式治療。急性痛風(fēng)通常由尿酸結(jié)晶沉積、高嘌呤飲食、飲酒、肥胖、腎功能異常等原因引起。

1、非甾體抗炎藥:布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物可抑制前列腺素合成,減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛。這類藥物適用于無消化道潰瘍或腎功能不全的患者,需注意可能引發(fā)胃腸道不適。

潑尼松

潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病:每日20-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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2、秋水仙堿:通過干擾白細(xì)胞趨化作用降低炎癥反應(yīng),尤其適合發(fā)作24小時內(nèi)使用。可能出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等不良反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。

3、糖皮質(zhì)激素:潑尼松、甲潑尼龍適用于多關(guān)節(jié)受累或?qū)η皟深愃幬锊荒褪苷?。短期使用可快速緩解癥狀,長期應(yīng)用需警惕血糖升高和骨質(zhì)疏松風(fēng)險。

4、堿化尿液:碳酸氫鈉可提高尿液pH值,促進尿酸排泄。使用期間需監(jiān)測尿pH值維持在6.2-6.9,避免過度堿化導(dǎo)致鈣鹽沉積。

5、抑制尿酸生成:別嘌醇、非布司他雖不直接治療急性發(fā)作,但可預(yù)防復(fù)發(fā)。這類藥物需從小劑量開始,警惕可能發(fā)生的超敏反應(yīng)或肝功能異常。

急性期應(yīng)限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水2000ml以上促進代謝。發(fā)作期間保持患肢抬高,避免關(guān)節(jié)負(fù)重。規(guī)律監(jiān)測血尿酸水平,控制體重在BMI<24范圍內(nèi)。慢性痛風(fēng)患者需長期進行低強度有氧運動,如游泳、騎自行車等非沖擊性運動。

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