持續(xù)半個月的胃痛可能由慢性胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、膽汁反流性胃炎或胃食管反流病引起，需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。
1、慢性胃炎：
胃黏膜長期炎癥是常見誘因，幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥或酗酒均可導致。典型表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹，可能伴隨反酸。治療需根除幽門螺桿菌如阿莫西林、克拉霉素聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑，同時避免刺激性飲食。
2、胃潰瘍：
胃黏膜深層缺損多與胃酸分泌異常相關(guān)，疼痛具有節(jié)律性餐后1小時發(fā)作。嚴重者可出現(xiàn)黑便或嘔血。確診需胃鏡檢查，治療需持續(xù)使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，合并出血時需內(nèi)鏡下止血。
3、功能性消化不良：
胃腸動力紊亂引發(fā)的非器質(zhì)性疾病，疼痛無規(guī)律且常伴早飽感。精神壓力、進食過快是主要誘因。建議少食多餐，必要時使用促胃腸動力藥如多潘立酮或消化酶制劑。
4、膽汁反流性胃炎：
十二指腸膽汁反流損傷胃黏膜，表現(xiàn)為持續(xù)燒灼痛，嘔吐物含苦味膽汁。胃切除術(shù)或膽囊疾病患者易發(fā)。治療需聯(lián)合鋁碳酸鎂等膽汁吸附劑，睡眠時抬高床頭15厘米。
5、胃食管反流?。?/h3>
下食管括約肌功能障礙導致胃酸反流，胸骨后灼痛平臥時加重。長期未治可能引發(fā)巴雷特食管。建議睡前3小時禁食，藥物選擇質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合黏膜保護劑如硫糖鋁。
持續(xù)胃痛需排查胃癌等嚴重疾病，建議完善胃鏡及幽門螺桿菌檢測。日常避免高脂、辛辣食物，規(guī)律進食并控制每餐七分飽。疼痛期間可嘗試少量溫蜂蜜水緩解癥狀，但糖尿病患者慎用。適當進行散步等輕度運動促進胃腸蠕動，焦慮患者可通過腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
