髁突骨折通常需要拍攝X線片輔助診斷。X線檢查能清晰顯示骨折線位置、移位程度及關(guān)節(jié)關(guān)系，是評估下頜骨髁突骨折的首選影像學(xué)方法之一。
1、明確骨折類型：
X線片可區(qū)分線性骨折、粉碎性骨折或壓縮性骨折，不同骨折類型對治療方案選擇具有指導(dǎo)意義。髁突頸部骨折與髁突頭部骨折的愈合預(yù)后差異較大，需通過影像學(xué)精確定位。
2、評估移位程度：
通過側(cè)位片和全景片可測量骨折斷端錯位距離，移位超過5毫米可能需手術(shù)復(fù)位。關(guān)節(jié)腔積血、髁突脫位等繼發(fā)損傷也需影像學(xué)確認(rèn)。
3、排除合并損傷：
約30%髁突骨折伴發(fā)下頜骨其他部位骨折，X線能同步篩查頦部、下頜角等區(qū)域損傷。兒童患者需特別注意是否累及生長板。
4、制定治療計劃：
保守治療適用于無移位骨折，而明顯移位或關(guān)節(jié)脫位需手術(shù)固定。X線提供的三維空間關(guān)系數(shù)據(jù)對選擇內(nèi)固定方式至關(guān)重要。
5、監(jiān)測愈合進(jìn)程：
復(fù)查X線可觀察骨痂形成情況，判斷是否發(fā)生骨不連或畸形愈合。術(shù)后2-4周需定期攝片評估固定效果。
建議患者在檢查后避免頻繁張口動作，選擇軟食減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性期可冰敷減輕腫脹，恢復(fù)期配合開口訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)強直。若出現(xiàn)咬合紊亂加重或持續(xù)疼痛，應(yīng)及時復(fù)診進(jìn)行CT檢查進(jìn)一步評估。
