木防己和漢中防己均含有毒性成分,但木防己的毒性更強(qiáng)。兩者毒性差異主要與所含生物堿類型、劑量及炮制方式有關(guān)。
1、毒性成分:
木防己含馬兜鈴酸類生物堿如木防己堿,具有明確腎毒性和致癌性;漢中防己主要含漢防己甲素等雙芐基異喹啉類生物堿,毒性相對較低,但大劑量仍可能引起肝腎損傷。
2、中毒表現(xiàn):
木防己中毒早期表現(xiàn)為惡心嘔吐,進(jìn)展期出現(xiàn)腎功能衰竭;漢中防己過量多引發(fā)頭暈乏力,嚴(yán)重時可見轉(zhuǎn)氨酶升高。兩者均需警惕慢性蓄積毒性。
3、炮制影響:
傳統(tǒng)醋炙法可降低木防己毒性成分含量,漢中防己經(jīng)姜汁制后毒副作用減輕。未經(jīng)規(guī)范炮制的生品毒性風(fēng)險顯著增加。
4、臨床使用:
木防己已限制藥用,僅外用于風(fēng)濕貼劑;漢中防己可在醫(yī)師指導(dǎo)下短期內(nèi)服,常用制劑包括漢防己甲素片等,需定期監(jiān)測肝腎功能。
5、誤食處理:
誤服含防己類植物應(yīng)立即催吐并就醫(yī),活性炭洗胃可減少毒物吸收,嚴(yán)重中毒需血液凈化治療。民間偏方自行服用風(fēng)險極高。
防己類藥材使用需嚴(yán)格遵循中國藥典標(biāo)準(zhǔn),避免采食野生品種。日常接觸后需徹底清洗雙手,孕婦及肝腎功能不全者禁用。出現(xiàn)口唇麻木、尿量減少等中毒征兆時,應(yīng)立即停止使用并攜帶剩余藥材就醫(yī),便于毒物鑒定。儲存時需與食品分開存放并明確標(biāo)注毒性,防止兒童誤食。