艾滋病病毒感染后的癥狀可分為急性期、無癥狀期和艾滋病期三個階段，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、體重下降等。
1、急性期癥狀：
感染后2-4周可能出現(xiàn)流感樣表現(xiàn)，包括發(fā)熱38℃以上、咽痛、肌肉關(guān)節(jié)痛等。部分患者出現(xiàn)皮疹或口腔潰瘍，癥狀持續(xù)1-3周自行緩解。此階段病毒載量高但抗體檢測可能陰性，需通過核酸檢測確診。
2、無癥狀期表現(xiàn)：
此階段可持續(xù)8-10年，患者僅表現(xiàn)為持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大直徑＞1cm。部分患者出現(xiàn)帶狀皰疹、口腔白斑等機會性感染前兆癥狀。CD4+T淋巴細胞計數(shù)緩慢下降，是疾病進展的關(guān)鍵監(jiān)測指標(biāo)。
3、艾滋病期特征：
當(dāng)CD4細胞＜200個/μl時進入典型艾滋病期，表現(xiàn)為持續(xù)1個月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉，6個月內(nèi)體重下降超過10%。特征性機會性感染包括肺孢子菌肺炎干咳、呼吸困難、隱球菌腦膜炎頭痛、發(fā)熱、巨細胞病毒視網(wǎng)膜炎等。
4、皮膚黏膜病變：
90%患者會出現(xiàn)皮膚表現(xiàn)，包括脂溢性皮炎、銀屑病樣皮疹、卡波西肉瘤紫色皮膚結(jié)節(jié)。口腔可見毛狀白斑、反復(fù)口腔潰瘍，真菌感染可導(dǎo)致舌苔白厚。這些病變往往頑固難愈且反復(fù)發(fā)作。
5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：
30%-70%患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，表現(xiàn)為記憶力減退、肢體麻木、步態(tài)異常。HIV相關(guān)性癡呆可出現(xiàn)認知功能障礙，弓形蟲腦病會引起抽搐或偏癱。周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為手足灼痛或感覺過敏。
艾滋病癥狀具有非特異性，高危行為后出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、腹瀉、體重下降應(yīng)及時檢測HIV抗體。確診患者需終身接受抗病毒治療，保持CD4細胞＞500個/μl可有效預(yù)防機會性感染。日常需注意營養(yǎng)補充每日蛋白質(zhì)攝入≥1.5g/kg，避免生食，適度進行快走、游泳等有氧運動。心理支持對改善治療依從性至關(guān)重要，建議定期接受專業(yè)心理咨詢。
