急性腸胃炎常用藥物包括蒙脫石散、口服補液鹽、諾氟沙星、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊和洛哌丁胺。這些藥物主要通過保護胃腸黏膜、糾正脫水、抑制病原菌、調(diào)節(jié)腸道菌群和緩解腹瀉發(fā)揮作用。
1、黏膜保護劑：
蒙脫石散通過覆蓋消化道黏膜形成保護層，減輕炎癥刺激。該藥物可吸附病原體及毒素，促進腸黏膜修復(fù)。用藥期間可能出現(xiàn)輕度便秘，需與其它藥物間隔2小時服用。孕婦及哺乳期婦女需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、補液制劑：
口服補液鹽含有葡萄糖和電解質(zhì)，能預(yù)防和治療脫水。世界衛(wèi)生組織推薦的低滲配方可促進水分吸收，適用于嘔吐腹瀉導(dǎo)致的輕中度脫水。嚴(yán)重脫水者需靜脈補液，兒童應(yīng)按體重計算補液量。
3、抗菌藥物：
諾氟沙星作為喹諾酮類抗生素，適用于細(xì)菌性腸炎。該藥物通過抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶殺滅致病菌，對沙門氏菌、志賀菌等有效。使用前需明確感染病原體，避免濫用導(dǎo)致耐藥性，兒童孕婦禁用。
4、微生態(tài)制劑：
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊含益生菌，可恢復(fù)腸道菌群平衡?；罹苿┬枥洳乇４妫c抗生素間隔3小時服用。臨床觀察顯示能縮短腹瀉病程，對抗生素相關(guān)性腹瀉有預(yù)防作用，免疫功能低下者慎用。
5、止瀉藥物：
洛哌丁胺通過抑制腸蠕動減少排便次數(shù)。適用于無發(fā)熱、血便的非感染性腹瀉，細(xì)菌性腸炎早期禁用以免毒素滯留?？赡芤鸶姑?、頭暈等不良反應(yīng)，嚴(yán)重肝功能不全者需調(diào)整劑量。
急性期建議選擇低纖維、低脂的流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免乳制品及刺激性食物。癥狀緩解后逐漸過渡到稀飯、面條等半流質(zhì)，配合口服補液預(yù)防脫水?；謴?fù)期可適量補充含鉀食物如香蕉、土豆，維持電解質(zhì)平衡。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，嘔吐嚴(yán)重時應(yīng)禁食4-6小時后再少量多次飲水。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識改變需立即就醫(yī)，兒童及老年人更需密切觀察脫水體征。
