日光性蕁麻疹是一種由紫外線或可見光照射引發(fā)的皮膚過敏反應(yīng)，主要表現(xiàn)為皮膚暴露部位出現(xiàn)瘙癢性風(fēng)團(tuán)或紅斑。該病可能由光敏物質(zhì)蓄積、免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、藥物反應(yīng)及代謝紊亂等原因引起。
1、光敏物質(zhì)蓄積：
某些食物或藥物中的光敏成分如四環(huán)素類抗生素、磺胺類藥物在體內(nèi)蓄積后，經(jīng)紫外線照射可引發(fā)光化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)。患者需避免食用灰菜、茴香等光敏性食物，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
2、免疫系統(tǒng)異常：
部分患者體內(nèi)存在針對光變應(yīng)原的IgE抗體，紫外線照射后引發(fā)Ⅰ型超敏反應(yīng)。臨床可表現(xiàn)為皮膚灼熱感伴水腫性風(fēng)團(tuán)，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)心悸或呼吸困難。免疫調(diào)節(jié)治療需在專業(yè)醫(yī)師監(jiān)督下進(jìn)行。
3、遺傳因素：
家族性日光性蕁麻疹與特定基因突變相關(guān)，多見于幼年起病。這類患者往往對特定波長光線敏感，紫外線A波段UVA是最常見誘因。基因檢測有助于明確診斷。
4、藥物反應(yīng)：
非甾體抗炎藥、利尿劑等藥物可能改變皮膚對光的敏感性。臨床表現(xiàn)為用藥后日照部位出現(xiàn)邊界清晰的紅斑，停用可疑藥物后癥狀通常緩解。用藥前應(yīng)詳細(xì)閱讀藥品說明書中的光敏性警告。
5、代謝紊亂：
卟啉癥等代謝性疾病會導(dǎo)致光敏物質(zhì)在皮膚沉積，陽光照射后產(chǎn)生自由基損傷。這類患者常伴有尿液顏色異常等全身癥狀，需通過血液生化檢查確診。
日常防護(hù)需采取綜合措施：外出前30分鐘涂抹廣譜防曬霜SPF50+/PA+++以上，穿戴UPF50+防曬衣物及寬檐帽；避免10：00-16：00強(qiáng)光時段外出；飲食增加富含維生素C的柑橘類水果及富含Omega-3的深海魚類，減少光敏性野菜攝入；急性發(fā)作期可采用冷敷緩解瘙癢。若出現(xiàn)眼瞼水腫、喘息等全身癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行抗過敏治療。建議每年春季前至皮膚科進(jìn)行光敏試驗，評估病情活動度并調(diào)整防護(hù)方案。
