漏斗胸患者主要表現為胸骨及相鄰肋軟骨向內凹陷形成的特征性胸廓畸形。早期可能僅影響外觀,隨病情進展可引發(fā)心肺壓迫癥狀。
輕度凹陷階段常見胸骨下段呈勺狀或漏斗狀凹陷,兒童期多無明顯不適,部分患者在劇烈運動后出現輕微氣促。凹陷程度可通過霍爾指數凹陷最深點至胸廓前后徑的比值評估,指數大于0.2可確診。
進展期患者胸廓變形加重,典型表現為肩部前傾、駝背等代償性姿勢。心肺受壓可能導致運動耐力下降、反復呼吸道感染,心電圖可見右心負荷增重表現。部分患者合并脊柱側彎或馬方綜合征等結締組織病。
重度患者胸骨與脊柱間距顯著縮小,可能引發(fā)心臟移位、二尖瓣脫垂等并發(fā)癥。肺功能檢查顯示限制性通氣障礙,心臟超聲可發(fā)現右心室舒張受限。成年患者可能因胸廓畸形產生焦慮、社交回避等心理問題。
建議出現胸廓異常凹陷或伴隨心肺癥狀時,及時至胸外科就診。CT三維重建能準確評估畸形程度,輕度患者可嘗試真空吸盤治療,中重度需考慮Nuss手術等矯正方案。