刷牙出血通常提示口腔健康問題,常見原因包括牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏或血液系統(tǒng)疾病。建議優(yōu)先進行口腔科??茩z查,明確出血根源。
牙齦炎是刷牙出血最常見的原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦引起。典型表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血,可能伴隨輕微疼痛。通過牙周探診和口腔X光片可評估炎癥程度,治療以超聲波潔牙和局部消炎為主。
牙周炎是牙齦炎的進展階段,除出血外還會出現(xiàn)牙齒松動、牙齦萎縮。需通過牙周袋深度測量和骨吸收程度判斷病情,治療包括齦下刮治、根面平整及抗生素輔助治療。
維生素C或K缺乏可能導(dǎo)致毛細血管脆性增加,表現(xiàn)為廣泛性牙齦出血??赏ㄟ^血液檢測維生素水平和凝血功能確診,補充相應(yīng)維生素后癥狀多能緩解。
血液系統(tǒng)疾病如血小板減少性紫癜、白血病等也可能以牙齦出血為首發(fā)癥狀。若伴隨皮膚瘀斑、鼻出血或乏力,需完善血常規(guī)、凝血四項及骨髓穿刺檢查。
長期服用抗凝藥物如華法林者出現(xiàn)刷牙出血,需監(jiān)測國際標準化比值INR,必要時調(diào)整藥物劑量。高血壓患者牙齦出血可能與藥物性牙齦增生有關(guān),需結(jié)合用藥史判斷。