上瞼松弛整形適合中老年人或先天性上瞼皮膚松弛者。這類手術(shù)主要針對(duì)因年齡增長(zhǎng)、遺傳因素導(dǎo)致的上眼瞼皮膚下垂,影響視野或外觀的人群。
生理性因素包括自然衰老和遺傳性皮膚松弛。隨著年齡增長(zhǎng),皮膚膠原蛋白流失,眼周彈性纖維減弱,導(dǎo)致上瞼皮膚逐漸松弛下垂。部分人群因家族遺傳因素,年輕時(shí)即出現(xiàn)上瞼皮膚冗余。這類情況可通過提眉術(shù)或重瞼成形術(shù)改善,手術(shù)通過去除多余皮膚、調(diào)整眼輪匝肌來恢復(fù)眼瞼正常形態(tài)。
病理性因素可能與重癥肌無力、甲狀腺相關(guān)眼病等疾病有關(guān)。重癥肌無力患者可能出現(xiàn)雙側(cè)上瞼下垂,常伴隨晨輕暮重現(xiàn)象;甲狀腺相關(guān)眼病可導(dǎo)致眼瞼退縮或水腫。這兩種疾病需先治療原發(fā)病,待病情穩(wěn)定后再考慮整形手術(shù)。手術(shù)方式包括額肌懸吊術(shù)或提上瞼肌縮短術(shù),需根據(jù)肌力檢測(cè)結(jié)果選擇術(shù)式。
存在嚴(yán)重全身性疾病未控制者不宜手術(shù)。凝血功能障礙、未控制的高血壓或糖尿病患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需經(jīng)內(nèi)科評(píng)估后再?zèng)Q定。眼部活動(dòng)性感染、瘢痕體質(zhì)者也需謹(jǐn)慎選擇。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性眼瞼閉合不全、角膜暴露等問題,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑護(hù)理。