神經(jīng)痛的治療藥物主要有普瑞巴林、加巴噴丁和卡馬西平。神經(jīng)痛通常由周圍神經(jīng)損傷、糖尿病神經(jīng)病變或帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等原因引起，表現(xiàn)為針刺樣、燒灼樣或電擊樣疼痛。
普瑞巴林通過調(diào)節(jié)鈣離子通道減輕神經(jīng)異常放電，適用于糖尿病周圍神經(jīng)痛和帶狀皰疹后神經(jīng)痛。該藥可能引起頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
加巴噴丁結(jié)構(gòu)與γ-氨基丁酸類似，能抑制神經(jīng)遞質(zhì)釋放，對(duì)創(chuàng)傷后神經(jīng)痛和脊髓損傷相關(guān)疼痛有效。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，常見副作用包括共濟(jì)失調(diào)和外周水腫。
卡馬西平作為鈉通道阻滯劑，是三叉神經(jīng)痛的首選藥物。治療期間需定期檢查血常規(guī)，可能出現(xiàn)皮疹、白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。妊娠期婦女禁用。
神經(jīng)痛治療需結(jié)合病因進(jìn)行綜合管理。糖尿病性神經(jīng)痛需嚴(yán)格控制血糖，帶狀皰疹后神經(jīng)痛可聯(lián)合局部利多卡因貼劑。頑固性疼痛需考慮神經(jīng)阻滯或脊髓電刺激等介入治療。
癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌力下降、大小便功能障礙時(shí)，提示可能存在脊髓壓迫等嚴(yán)重情況，需立即就醫(yī)。藥物調(diào)整應(yīng)在疼痛科或神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行增減藥量。
