拇指腱鞘炎可通過非甾體抗炎藥、局部注射藥物、外用藥膏等方式治療。拇指腱鞘炎通常由慢性勞損、局部感染、風(fēng)濕性疾病、外傷、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、非甾體抗炎藥：
口服非甾體抗炎藥能緩解炎癥和疼痛，常用藥物包括布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕局部腫脹，適用于輕中度疼痛患者，需注意胃腸道副作用。
2、局部注射治療：
糖皮質(zhì)激素與局麻藥聯(lián)合注射可快速消炎鎮(zhèn)痛，常用曲安奈德或復(fù)方倍他米松。注射需嚴(yán)格無菌操作，每年不超過3-4次，過度使用可能造成肌腱脆弱。注射后24小時(shí)內(nèi)避免患處用力。
3、外用藥物：
雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等透皮制劑可直接作用于患處。每日涂抹2-3次配合按摩，能減少全身用藥副作用。皮膚破損處禁用，過敏體質(zhì)需先行小范圍測(cè)試。
4、輔助用藥：
肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松可緩解伴隨的肌肉痙攣。維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺輔助修復(fù)周圍神經(jīng)。急性期可短期使用對(duì)乙酰氨基酚控制疼痛，但無抗炎作用。
5、中藥療法：
活血化瘀類中成藥如云南白藥氣霧劑、傷科靈噴霧劑可促進(jìn)局部循環(huán)。外敷梔子、大黃等中藥粉末調(diào)制的膏劑具有消腫功效，內(nèi)服舒筋活血片需辨證使用，孕婦忌用。
拇指腱鞘炎患者應(yīng)減少拇指重復(fù)性動(dòng)作，每日用40℃溫水浸泡15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)?？祻?fù)期進(jìn)行拇指伸展訓(xùn)練：用健側(cè)手輕拉患指保持10秒，重復(fù)5-10次。飲食增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物，限制高糖飲食以免加重炎癥。睡眠時(shí)使用拇指支具保持中立位，癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)彈響需骨科就診評(píng)估是否需要小針刀松解術(shù)。
