盲腸炎可通過觀察右下腹疼痛、食欲減退、低熱、惡心嘔吐、白細(xì)胞升高等癥狀自查。盲腸炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、腸道寄生蟲等因素引起。
1、腹痛特點(diǎn)：
典型盲腸炎疼痛始于上腹或臍周，6-8小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)，呈持續(xù)性鈍痛。按壓麥?zhǔn)宵c(diǎn)出現(xiàn)反跳痛需高度警惕，咳嗽或行走時(shí)疼痛加劇具有診斷意義。
2、消化系統(tǒng)癥狀：
約90%患者伴隨食欲驟減，早期可能出現(xiàn)惡心嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，若出現(xiàn)糞樣嘔吐提示可能發(fā)生腸梗阻。發(fā)病12小時(shí)后仍無(wú)法進(jìn)食需考慮就醫(yī)。
3、體溫變化：
早期體溫多維持在37.5-38℃之間，若超過38.5℃可能提示闌尾穿孔。測(cè)量腋溫時(shí)應(yīng)對(duì)比左右腋窩溫差，右側(cè)體溫較左側(cè)升高0.5℃以上有參考價(jià)值。
4、感染指征：
白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過10×10?/L有診斷意義，中性粒細(xì)胞比例超過75%更支持細(xì)菌感染。居家可通過觀察舌苔判斷，舌質(zhì)紅絳伴厚膩黃苔多屬濕熱瘀滯型。
5、特殊體征：
腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性表現(xiàn)為右側(cè)臥位時(shí)疼痛減輕，閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示盆腔位闌尾炎。直腸指檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)觸痛準(zhǔn)確率達(dá)80%，但非專業(yè)人員不建議自行操作。
自查期間應(yīng)保持半臥位休息，禁食高脂高纖維食物，可飲用適量淡鹽水。每日測(cè)量三次體溫并記錄疼痛變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、全腹壓痛或意識(shí)模糊需立即急診?；謴?fù)期建議選擇清蒸魚、山藥粥等易消化食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防殘端破裂。
