兒童白內(nèi)障可通過手術(shù)治療、光學(xué)矯正、藥物治療、定期隨訪、視覺訓(xùn)練等方式干預(yù)。兒童白內(nèi)障通常由遺傳因素、宮內(nèi)感染、代謝異常、外傷、并發(fā)性眼病等原因引起。
1、手術(shù)治療：
晶狀體混濁程度影響視力發(fā)育時(shí)需手術(shù)干預(yù)。超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)、晶狀體切除術(shù)是主要術(shù)式。手術(shù)時(shí)機(jī)需結(jié)合混濁范圍、單雙眼發(fā)病及眼球震顫情況綜合評(píng)估。術(shù)后需長期隨訪屈光狀態(tài)及弱視治療。
2、光學(xué)矯正：
未達(dá)手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)或術(shù)后殘留屈光不正需光學(xué)干預(yù)?？蚣苎坨R矯正高度遠(yuǎn)視或散光，接觸鏡適用于單眼無晶狀體眼。角膜接觸鏡需嚴(yán)格護(hù)理防止感染，漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片可改善調(diào)節(jié)功能。
3、藥物治療：
合并葡萄膜炎時(shí)需糖皮質(zhì)激素滴眼液控制炎癥。妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防術(shù)后感染，雙氯芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。藥物不能逆轉(zhuǎn)晶狀體混濁，僅作為輔助治療手段。
4、定期隨訪：
每3-6個(gè)月需進(jìn)行視力、眼壓、眼底檢查。嬰幼兒采用Teller視力卡評(píng)估，學(xué)齡期兒童使用標(biāo)準(zhǔn)視力表。光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測黃斑發(fā)育情況，角膜地形圖篩查術(shù)后散光變化。
5、視覺訓(xùn)練：
術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行遮蓋療法治療弱視。紅濾光片訓(xùn)練改善雙眼視功能，調(diào)節(jié)集合訓(xùn)練增強(qiáng)眼球運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。知覺學(xué)習(xí)訓(xùn)練提升視覺信息處理能力，訓(xùn)練需持續(xù)至視覺發(fā)育成熟期。
保證每日維生素A攝入有助于視網(wǎng)膜健康，藍(lán)莓等深色果蔬提供抗氧化保護(hù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止外傷性晶狀體脫位，游泳時(shí)佩戴護(hù)目鏡預(yù)防感染。建立屈光檔案跟蹤發(fā)育變化，術(shù)后3年內(nèi)每半年驗(yàn)光調(diào)整矯正方案。遮蓋治療期間需監(jiān)測健眼視力防止遮蓋性弱視，訓(xùn)練時(shí)間隨年齡增長逐步延長至每天6小時(shí)。
