直腸脫垂可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)、飲食調(diào)整、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。該病可能由長(zhǎng)期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛、慢性咳嗽、直腸黏膜松弛等因素引起。
1、提肛運(yùn)動(dòng)：盆底肌群松弛是直腸脫垂的重要誘因，每日進(jìn)行3組提肛訓(xùn)練能增強(qiáng)括約肌力量。每組收縮肛門10秒后放松，重復(fù)15次。堅(jiān)持3個(gè)月可改善輕度脫垂，配合腹式呼吸效果更佳。
2、飲食調(diào)整：膳食纖維攝入不足導(dǎo)致便秘會(huì)加重脫垂，每日需攝入25g膳食纖維。推薦食用火龍果、燕麥、奇亞籽等高纖維食物，飲水量保持在2000ml以上。避免辛辣刺激食物減少直腸充血。
3、藥物治療：黏膜脫垂伴炎癥時(shí)可用地奧司明改善靜脈回流，蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，乳果糖軟化糞便。直腸栓劑如太寧栓可緩解局部水腫，需配合病因治療。
4、硬化劑注射：Ⅱ度脫垂可采用5%酚植物油或聚桂醇注射液行黏膜下注射，通過(guò)化學(xué)刺激使黏膜與肌層粘連。每周1次，3次為療程，有效率約70%，可能出現(xiàn)肛門墜脹等暫時(shí)性反應(yīng)。
5、手術(shù)治療：Ⅲ度脫垂需行Altemeier經(jīng)會(huì)陰直腸切除術(shù)或Delorme黏膜切除術(shù)，術(shù)后復(fù)發(fā)率低于5%。合并肛門松弛者可同期行肛門環(huán)縮術(shù)，住院時(shí)間約7-10天，需預(yù)防感染和尿潴留。
患者應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免久蹲用力，每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳增強(qiáng)盆底支撐力。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)使用環(huán)形氣墊減少肛門壓力，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下，慢性咳嗽患者應(yīng)及時(shí)治療呼吸系統(tǒng)疾病。
