羊水過少可能對胎兒發(fā)育造成不良影響，主要危害包括胎兒生長受限、臍帶受壓、肢體畸形等。羊水過少可通過增加水分?jǐn)z入、靜脈補(bǔ)液、胎兒監(jiān)護(hù)等方式干預(yù)，通常由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、藥物因素或胎膜早破等原因引起。
1、胎盤功能減退：胎盤血流不足可能導(dǎo)致羊水生成減少，需通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲評估胎盤功能。胎盤功能不全可能與妊娠高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胎兒生長遲緩、胎動減少等癥狀。治療包括臥床休息、吸氧，必要時需提前終止妊娠。
2、胎兒泌尿異常：胎兒腎臟發(fā)育異?；蚰蚵饭Ｗ钑?dǎo)致尿液生成減少，需通過超聲排查結(jié)構(gòu)畸形。該情況可能與染色體異常、遺傳綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膀胱不充盈、腎臟回聲異常等癥狀。確診后需根據(jù)孕周選擇宮內(nèi)手術(shù)或出生后治療。
3、母體脫水：孕婦血容量不足時體液優(yōu)先供應(yīng)母體需求，可通過每日飲水2000ml、補(bǔ)充電解質(zhì)改善。長時間脫水可能引發(fā)宮縮，建議分次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽，避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
4、藥物因素：某些降壓藥或前列腺素抑制劑可能減少羊水量，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。非甾體抗炎藥使用超過48小時需監(jiān)測羊水指數(shù)，必要時改用拉貝洛爾等對胎盤血流影響較小的藥物。
5、胎膜早破：未察覺的緩慢滲漏會導(dǎo)致羊水持續(xù)流失，需通過陰道pH試紙檢測和超聲確診。破膜超過24小時需預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松，同時監(jiān)測感染指標(biāo)和宮縮情況。
孕婦應(yīng)保持每日攝入水分1500-2000ml，適量食用冬瓜、黃瓜等高水分蔬菜，避免長時間站立或劇烈運(yùn)動。每周2-3次監(jiān)測胎動變化，選擇游泳等水中運(yùn)動減輕腹部壓力。發(fā)現(xiàn)胎動異?；?qū)m縮頻繁時需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，孕晚期羊水指數(shù)≤5cm應(yīng)考慮住院觀察。
