脈壓差增大收縮壓與舒張壓差值超過60毫米汞柱通常建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)。常用藥物包括鈣通道阻滯劑如氨氯地平、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利以及選擇性β受體阻滯劑如美托洛爾。
脈壓差增大可能與動(dòng)脈硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、心悸等癥狀。動(dòng)脈硬化患者血管彈性降低，導(dǎo)致收縮壓升高而舒張壓變化不明顯；甲狀腺功能亢進(jìn)則因代謝率增快引發(fā)心率加速和血管收縮異常。
非藥物治療包括低鹽飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)等基礎(chǔ)干預(yù)。每日鈉攝入量建議控制在5克以內(nèi)，運(yùn)動(dòng)可選擇快走或游泳等中等強(qiáng)度活動(dòng)，每周至少150分鐘。嚴(yán)重動(dòng)脈硬化患者需監(jiān)測頸動(dòng)脈超聲，必要時(shí)考慮血管成形術(shù)等介入治療。
若伴隨持續(xù)頭痛或視物模糊，需警惕主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等繼發(fā)病變，建議心血管?？凭驮\。老年患者服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測立位血壓，防止體位性低血壓發(fā)生。
