低燒通常指體溫在37.3℃至38℃之間的輕度發(fā)熱,可能由感染性因素、非感染性因素或生理性原因引起。常見(jiàn)誘因包括上呼吸道感染、慢性炎癥反應(yīng)、甲狀腺功能亢進(jìn)等。
感染性因素
病毒或細(xì)菌感染是低燒最常見(jiàn)的原因。普通感冒、流感等上呼吸道感染可能伴隨咽痛、鼻塞;結(jié)核病、慢性扁桃體炎等慢性感染可能表現(xiàn)為持續(xù)低熱、盜汗。泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎也可能引起低熱,多伴有尿頻尿急。
非感染性疾病
自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡常出現(xiàn)長(zhǎng)期低熱,伴隨關(guān)節(jié)腫痛或皮疹。甲狀腺功能亢進(jìn)因代謝率增高可導(dǎo)致體溫輕度上升,伴有心悸、多汗。部分惡性腫瘤早期也可能以低熱為首發(fā)癥狀。
生理性因素
女性排卵期基礎(chǔ)體溫可升高0.3-0.5℃,持續(xù)1-2天;劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或環(huán)境溫度過(guò)高時(shí)可能出現(xiàn)暫時(shí)性體溫波動(dòng)。嬰幼兒因體溫調(diào)節(jié)中樞未發(fā)育完善更易出現(xiàn)生理性低熱。
持續(xù)3天以上不明原因低燒,或伴有體重下降、夜間盜汗等癥狀時(shí),建議完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、甲狀腺功能等檢查。感染性低熱通常需針對(duì)病原體治療,細(xì)菌感染可選用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素,病毒感染以對(duì)癥治療為主。非感染性因素需治療原發(fā)病,如甲亢患者使用甲巰咪唑。
體溫未超過(guò)38.5℃且精神狀態(tài)良好時(shí),可先通過(guò)多飲水、物理降溫觀察。出現(xiàn)頭痛嘔吐、皮疹或熱程超過(guò)1周需及時(shí)就醫(yī)排查重大疾病。