兒童青光眼需重點(diǎn)關(guān)注眼壓控制與視神經(jīng)保護(hù)。該病主要由房水循環(huán)障礙導(dǎo)致眼壓升高，可能引發(fā)視神經(jīng)萎縮和不可逆視力損傷，日常管理需從監(jiān)測(cè)、用藥、生活調(diào)整三方面入手。
定期監(jiān)測(cè)眼壓與視野
兒童青光眼患者需每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)眼壓測(cè)量和視野檢查。嬰幼兒需在全麻下使用手持式眼壓計(jì)，學(xué)齡兒童可采用非接觸式檢測(cè)。若出現(xiàn)畏光、流淚、角膜混濁等急性發(fā)作征兆，需立即就醫(yī)。
規(guī)范使用降眼壓藥物
臨床常用前列腺素類(lèi)滴眼液如拉坦前列素、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾及碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意觀(guān)察是否出現(xiàn)結(jié)膜充血、睫毛增生等副作用。
生活防護(hù)要點(diǎn)
避免劇烈運(yùn)動(dòng)尤其是倒立、跳水等可能引起眼壓波動(dòng)的活動(dòng)。閱讀時(shí)保持30厘米以上用眼距離，單次用眼不超過(guò)40分鐘。飲食中增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物。
特殊場(chǎng)景處理
乘坐飛機(jī)前需測(cè)量眼壓，艙壓變化可能誘發(fā)急性發(fā)作。游泳時(shí)應(yīng)佩戴護(hù)目鏡防止感染。學(xué)校體育課建議選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度項(xiàng)目。
兒童青光眼具有隱匿性進(jìn)展特點(diǎn)，即使無(wú)癥狀也需終身隨訪(fǎng)。若發(fā)現(xiàn)患兒頻繁揉眼、瞇眼或抱怨視物模糊，應(yīng)及時(shí)至眼科進(jìn)行前房角鏡和OCT檢查。早期干預(yù)可保留90%以上視功能。
