月經(jīng)提前兩三天多數(shù)屬于正常生理波動(dòng)。月經(jīng)周期受內(nèi)分泌調(diào)節(jié)影響，提前或推遲一周內(nèi)通常無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂，可能與激素水平變化、生活習(xí)慣調(diào)整等因素有關(guān)。
激素水平波動(dòng)是常見原因。青春期或圍絕經(jīng)期女性因下丘腦-垂體-卵巢軸功能不穩(wěn)定，易出現(xiàn)周期微調(diào)。黃體功能不足會(huì)導(dǎo)致黃體期縮短，使月經(jīng)提前來(lái)潮。
精神壓力可干擾月經(jīng)周期。長(zhǎng)期焦慮、緊張會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌，影響卵泡發(fā)育節(jié)奏。突發(fā)應(yīng)激事件可能直接誘發(fā)前列腺素釋放，加速子宮內(nèi)膜脫落。
生活方式改變也會(huì)產(chǎn)生影響。短期內(nèi)體重驟減5%以上、過(guò)度運(yùn)動(dòng)或時(shí)差調(diào)整，均可能干擾瘦素和褪黑素分泌，間接影響排卵時(shí)間?？Х纫蚧蚓凭珨z入過(guò)量可能干擾肝臟對(duì)雌激素的代謝。
病理因素需警惕子宮內(nèi)膜病變。子宮腺肌癥患者因內(nèi)膜侵入肌層，常伴有經(jīng)量增多和痛經(jīng)。多囊卵巢綜合征可能表現(xiàn)為周期縮短伴痤瘡、多毛，與高雄激素血癥相關(guān)。
建議記錄至少三個(gè)周期變化。若持續(xù)提前超過(guò)7天或伴隨異常出血，需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。偶發(fā)提前可通過(guò)調(diào)節(jié)作息、補(bǔ)充維生素B族改善，病理性因素需針對(duì)原發(fā)病治療。
