異位性皮炎特應性皮炎的治療藥膏主要包括糖皮質激素類、鈣調磷酸酶抑制劑類和潤膚劑三類。常用藥物有丁酸氫化可的松乳膏弱效激素、糠酸莫米松乳膏中效激素、他克莫司軟膏非激素免疫調節(jié)劑等。
糖皮質激素類藥膏是首選藥物,根據皮損嚴重程度選擇不同強度。弱效激素如丁酸氫化可的松適用于面部和兒童;中效激素如糠酸莫米松可用于軀干和四肢;強效激素需在醫(yī)生指導下短期使用。這類藥物通過抑制炎癥反應緩解瘙癢和紅腫。
鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于激素治療無效或需長期維持治療的情況,特別適合面部和皮膚薄嫩部位。其作用機制是選擇性抑制T細胞活化,減少炎癥因子釋放。這類藥物不會引起皮膚萎縮等激素副作用。
潤膚劑是基礎治療的重要組成部分,需長期使用。含尿素、神經酰胺等成分的潤膚霜能修復皮膚屏障功能,減少水分流失。建議在沐浴后立即涂抹,每日至少兩次。
嚴重頑固病例可能需要配合口服抗組胺藥或免疫抑制劑。治療期間需避免搔抓和接觸刺激物,保持適宜的環(huán)境濕度。若皮損出現滲液、化膿等感染跡象,應及時就醫(yī)評估是否需抗生素治療。