尿頻尿急建議就診泌尿外科或腎內(nèi)科，可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、糖尿病等因素有關(guān)。
1、泌尿外科
泌尿外科是處理尿頻尿急的首選科室，主要診治泌尿系統(tǒng)器官的結(jié)構(gòu)性或功能性疾病。常見病因包括尿路感染引起的膀胱炎或尿道炎，患者可能出現(xiàn)排尿灼熱感；男性前列腺增生可壓迫尿道導(dǎo)致夜尿增多；膀胱結(jié)石或腫瘤也可能刺激膀胱黏膜引發(fā)尿急。醫(yī)生可能通過(guò)尿常規(guī)、泌尿系超聲或膀胱鏡檢查明確診斷。
2、腎內(nèi)科
當(dāng)尿頻尿急伴隨泡沫尿、水腫或血壓升高時(shí)，需考慮腎臟疾病如慢性腎炎、腎病綜合征等。腎小管功能異?？赡軐?dǎo)致濃縮功能障礙，表現(xiàn)為多尿和夜尿增多。糖尿病腎病早期也可出現(xiàn)排尿次數(shù)增加，需通過(guò)腎功能檢查和尿微量白蛋白檢測(cè)評(píng)估。
3、內(nèi)分泌科
糖尿病患者因高血糖導(dǎo)致滲透性利尿，典型表現(xiàn)為多飲多尿，每日尿量可超過(guò)3000毫升。尿崩癥患者由于抗利尿激素缺乏，可能出現(xiàn)極度口渴和大量低比重尿。甲狀腺功能亢進(jìn)加速代謝也會(huì)增加排尿頻率，需檢測(cè)血糖和甲狀腺功能鑒別。
4、神經(jīng)內(nèi)科
中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)缒X卒中、帕金森病或多發(fā)性硬化可能影響排尿中樞調(diào)控，導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱?；颊叱蝾l尿急外，常合并排尿困難或尿失禁，需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查。脊髓損傷后也可能出現(xiàn)膀胱逼尿肌過(guò)度活動(dòng)或收縮無(wú)力。
5、婦科
女性盆腔器官脫垂或子宮肌瘤可能壓迫膀胱，妊娠期增大的子宮也會(huì)減少膀胱容量。絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致尿道黏膜萎縮，易引發(fā)尿路刺激癥狀。間質(zhì)性膀胱炎患者會(huì)出現(xiàn)膀胱區(qū)疼痛伴尿頻，需通過(guò)膀胱鏡檢查確診。
出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí)應(yīng)記錄每日排尿日記，包括排尿時(shí)間、尿量和伴隨癥狀。保持每日1500-2000毫升飲水量，避免攝入咖啡、酒精等利尿物質(zhì)。注意會(huì)陰部清潔，性生活后及時(shí)排尿。中老年男性可進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查，糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿加重膀胱功能損傷。
