丁肝主要通過血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、共用注射器傳播和醫(yī)源性傳播等途徑感染。丁型肝炎病毒屬于缺陷病毒，需要依賴乙型肝炎病毒才能復(fù)制，因此丁肝感染通常與乙肝感染同時存在或繼發(fā)于乙肝感染。
1、血液傳播
輸入被丁肝病毒污染的血液或血制品是主要傳播途徑之一。使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械如針頭、牙科器械、紋身工具等也可能導(dǎo)致感染。破損皮膚或黏膜接觸感染者血液也存在一定風(fēng)險，日常生活中共用剃須刀、牙刷等個人物品需謹(jǐn)慎。
2、母嬰傳播
感染丁肝病毒的孕婦可能在分娩過程中將病毒傳染給新生兒。這種垂直傳播概率與孕婦體內(nèi)病毒載量相關(guān)，若同時存在乙肝病毒感染則風(fēng)險顯著增加。目前尚無針對丁肝的特異性母嬰阻斷方案，主要通過乙肝疫苗接種和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合預(yù)防。
3、性接觸傳播
無保護(hù)性行為可能造成丁肝病毒傳播，特別是存在黏膜損傷時風(fēng)險更高。多性伴侶、男男性行為者屬于高危人群。丁肝病毒可通過精液、陰道分泌物等體液傳播，建議高風(fēng)險人群定期篩查并采取安全防護(hù)措施。
4、共用注射器傳播
靜脈吸毒者共用注射器是丁肝病毒傳播的高危行為。注射器具殘留的微量血液可能攜帶病毒，通過直接入血途徑造成感染。該群體往往合并乙肝感染，會加速肝病進(jìn)展，需加強(qiáng)針具交換管理和戒毒干預(yù)。
5、醫(yī)源性傳播
醫(yī)療機(jī)構(gòu)中重復(fù)使用透析設(shè)備、手術(shù)器械消毒不徹底等情況可能導(dǎo)致傳播。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露如針刺傷也存在感染風(fēng)險。嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范、推廣一次性醫(yī)療器械、落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施可有效阻斷傳播鏈。
預(yù)防丁肝感染需從切斷傳播途徑入手。避免不必要的輸血和血制品使用，確保醫(yī)療器械嚴(yán)格消毒，不與他人共用個人衛(wèi)生用品。性行為中使用安全套，吸毒者務(wù)必使用清潔針具。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)，處理血液體液時戴手套。乙肝疫苗接種雖不能預(yù)防丁肝，但能消除丁肝病毒復(fù)制所需的宿主環(huán)境。已感染乙肝者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能，避免重疊感染加重肝損害。出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查。
