掉頭發(fā)厲害可能與多種疾病有關(guān)，常見原因包括脂溢性脫發(fā)雄激素性脫發(fā)、斑禿、甲狀腺功能異常、缺鐵性貧血和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。脫發(fā)程度從輕度稀疏到廣泛脫落不等，需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
脂溢性脫發(fā)是最常見的病理性脫發(fā)，與遺傳和雄激素水平過高有關(guān)。典型表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏，可能伴隨頭皮油脂分泌旺盛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用米諾地爾、非那雄胺等藥物，嚴(yán)重者可考慮毛發(fā)移植。
斑禿屬于自身免疫性疾病，特征為突發(fā)圓形或橢圓形脫發(fā)斑塊，邊界清晰。部分患者可能合并指甲凹陷或白癜風(fēng)。局部注射糖皮質(zhì)激素、外用蒽林軟膏是常用治療方式，多數(shù)患者半年內(nèi)可自行恢復(fù)。
甲狀腺功能異常包括甲亢和甲減，均可導(dǎo)致毛發(fā)干枯易斷。甲亢患者常伴心悸、多汗，甲減則多見乏力、畏寒。需通過甲狀腺功能檢查確診，治療后脫發(fā)癥狀通常隨激素水平恢復(fù)改善。
缺鐵性貧血引發(fā)的脫發(fā)表現(xiàn)為頭發(fā)細(xì)軟、彌漫性稀疏，可能伴隨口角炎、匙狀甲。血清鐵蛋白檢測可明確診斷，補(bǔ)充鐵劑后2-3個月脫發(fā)逐漸緩解，建議同時攝入維生素C促進(jìn)鐵吸收。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于罕見病因，除脫發(fā)外還可能出現(xiàn)蝶形紅斑、關(guān)節(jié)痛等癥狀。需進(jìn)行抗核抗體等免疫學(xué)檢查，確診后需用羥氯喹等免疫抑制劑控制病情。
短期內(nèi)脫發(fā)量超過100根/天或伴隨頭皮紅腫、瘢痕形成時，建議盡早就診皮膚科。日常應(yīng)注意避免過度燙染、保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和B族維生素有助于毛囊健康。
